Fratura de órbita: quando operar e como é a reconstrução

O que é a fratura de órbita?

A órbita tem paredes muito finas, especialmente o assoalho (embaixo do olho) e a parede interna (do lado do nariz). Num trauma, essas paredes podem se romper e parte do conteúdo da órbita — gordura e até músculos — escapa para os seios da face. É a chamada fratura blow-out.

Sinais após o trauma

• Roxo e inchaço ao redor do olho
• Visão dupla, principalmente ao olhar para cima ou para baixo
• Olho afundado (enoftalmia) quando o inchaço diminui
• Dormência na bochecha, no lábio superior ou nos dentes
• Dor ao movimentar o olho

Quando é preciso operar?

• Com urgência, quando um músculo fica preso na fratura — situação mais comum em crianças
• Fraturas grandes, com risco de o olho afundar
• Visão dupla que não melhora nas primeiras semanas
• Olho afundado que altera a aparência

Como é a reconstrução

Fora das urgências, a cirurgia costuma ser feita depois que o inchaço diminui, em geral nas primeiras semanas após o trauma. O cirurgião recoloca o conteúdo da órbita no lugar e reconstrói a parede quebrada com um implante próprio para a órbita.

Sempre que possível, o acesso é feito por dentro da pálpebra inferior, sem cicatriz aparente na pele.

Sequelas antigas também têm tratamento

Olho afundado, assimetria e visão dupla que ficaram de um trauma antigo — mesmo de anos atrás — podem ser corrigidos com cirurgia de reconstrução orbitária. Cada caso é estudado com tomografia antes de qualquer decisão.

Perguntas frequentes

Conteúdo informativo, revisado pelo Dr Arthur Mota. Não substitui a consulta médica.